脑瘫患儿引导式教育功能康复的目标

一、体位转换功能 
    1．坐位。立位。坐位  ①在训练床前可以抓握梯背椅子的横木从凳子上站起来，也可以以同样方法从站立位坐于凳子上的能力；②持续的抓握能力；③肘关节的伸展功能；④保持身体的对称性能力；⑤身体的重心移动能力，尤其是身体重心的前、后移动能力；⑥下肢负荷体重能力；⑦髋、膝关节屈曲与伸展的能力。
    2．扶持立位。伸腿坐位  扶持梯背椅子从站立位转换为地板上的伸腿坐位，在这些动作中需要学习如下功能：①从站立位至膝立位的体位转换能力；②在地板上从膝立位至侧坐位的体位转换能力；③从侧坐位至伸腿坐位的体位转换能力；④手的抓握和松开的能力；⑤手能放平并用上肢支持体重的能力；⑥肘关节的伸展能力；⑦在髋关节屈曲时膝关节保持伸展的能力；⑧身体重心的转移能力。
    3．伸腿坐位。扶持立位  ①从伸腿坐位至侧坐位的体位转换能力；②从伸腿坐位至膝立位的体位转换能力；③应用抓握梯背椅子的横木的方法从膝立位至站立位的体位转换能力；④手的抓握和松开的能力；⑤肘关节的伸展能力；⑥手能放平并用上肢支持体重的能力；⑦在髋关节屈曲时膝关节保持伸展的能力；⑧身体重心的转移能力。
    二、上床功能
    1．立位转移  ①抓握和松开的能力；②身体重心的转移能力；③躯干的转动能力；④上肢和下肢的外展能力；⑤站立位的平衡能力；⑥向侧方行走的能力。
    2．上床的功能  ①在髋关节需要屈曲时，可以保持膝关节的伸展和踝关节的背屈能力；②在下肢作外展动作时，能保持髋、膝关节的伸展能力；③头颈和躯干的伸展能力；④能将下肢抬高的能力；⑤手的抓握和放松的能力；⑥肘关节的屈曲和伸展能力。
    3．俯卧位上旋转  ①身体在俯卧位上的移动能力；②上、下肢的外展能力；③头颈、躯干的伸展能力；④身体重心的移动能力；⑤固定身体的一部分，活动另一部分的能力；⑥手的抓握和松开的能力。
    4．从俯卧位一仰卧位  ①从俯卧位翻身至仰卧位的能力；②头部的控制能力；③当翻身抬举上肢时，可以不牵动身体其他部分的能力；④躯干的伸展能力；⑤躯干的转动能力。
    三、起床功能
    1．从仰卧位向俯卧位翻身  ①头部的活动能力；②当翻身抬举上肢时，可以不牵动身体其他部分的能力；③肘关节的伸展能力；④上、下肢可以越过中线活动的能力；⑤在翻身运动中下肢的活动能力；⑥躯干的转动能力；⑦起床的能力。
    2．俯卧位的体轴回旋  ①俯卧位时的身体活动能力；②上、下肢的外展能力；③颈部的伸展能力；④躯干的伸展能力；⑤固定身体的一部分，活动另一部分的能力；⑥身体重心的移动能力；⑦上、下肢的交替运动能力。
3．从床上向下移动功能  ①颈部的伸展能力；②上肢的抬高能力；③肘关节的屈曲和伸展能力；④躯干的伸展能力；⑤膝关节伸展和踝关节背屈时的髋关节屈曲能力；⑥手的抑握和松开的能力；⑦从床上站到地板上的体位转换能力。
    4．侧位行走功能  ①侧位行走的能力；②身体位置的转换能力；③手的抓握和松开的能力；④身体重心的移动能力；⑤上、下肢的外展能力；⑥站立位的平衡能力。
    四、站立功能
    站立时需要如下的能力：①站立位的平衡能力；②身体的对称姿势；③头部的控制能力；④躯干、髋和膝关节的伸展能力；⑤可以使踝关节处中间位而不出现足内翻、外翻的能力；⑥手的持续性抓握能力；⑦两下肢对称性的负荷体重的能力；⑧当处直立位时对周围环境的感知能力；⑨认识自己身体各部分之间的关系的能力；⑩认识身体各个部位，如头、躯干、髋、臀、膝、足、上肢、肘等；⑩知道身体的空间的概念，如前面、后面、上面、下面等；⑥可以将两腿分开的能力；⑩肘和腕关节伸展的能力。
    五、步行功能
    （一）一般步行功能
    ①步行的平衡能力；②身体的对称能力；③头部的控制能力；④躯干、髋和膝关节的伸展能力，踝关节的活动能力，髋关节的活动能力；⑤用下肢负荷体重的能力，肘关节伸展、腕关节背屈的能力；⑥身体重心的移动能力；⑦双手持续性抓握物品的能力；⑧通过保持下肢关节的灵活性来帮助功能活动的进行能力；⑨、⑩、⑩分别同站立功能中的⑧、⑩、⑩。
    （二）高级步行功能
    1．与步行有关的高级步行功能  ①向侧方行走的能力，向后方退着行走的能力；②在不平坦的地面上行走的能力，步行中跨越障碍的能力，在步行中上斜坡和下斜坡的能力；③在狭窄的支持面上行走的能力，如在平衡木上行走的能力；④两腿均能用单腿站立并持续1 5秒的能力。
    2．上、下楼梯的功能  ①用双手扶持栏杆，一只脚上一个台阶后，另一只脚也跨上同一个台阶，然后再向上一个台阶，简称为“双脚一阶”；如果是两只脚交替地一步上一个台阶则称为“单脚一阶”。②用双手扶持栏杆，单脚一阶；用一只手扶持栏杆，双脚一阶。③用一只手扶持栏杆，单脚一阶；不用手扶持栏杆，双脚一阶。④不用手扶持栏杆，单脚一阶。
    3．跳跃  ①从低矮的台阶上跳下的能力；在原地向上方跳跃的能力；②在原地向前方
跳跃的能力；连续向前方跳跃的能力；③跳过障碍物的能力，用单腿跳的能力。
    4．与球类相关的活动功能  ①两脚均能踢球的能力；两脚均能将球踢向1m远目标的能力；②追着球跑并能同时踢球的能力。
    5．其他活动功能  ①沿着直线骑脚踏车的能力，骑脚踏车并能转弯的能力；②跑的能力；跳绳的能力。
    六、手的精细动作功能
    在观察功能障碍儿手的精细动作功能时，首先要知道他的利手是右手还是左手，并予以记录。
    1．手的抓握和松开功能  ①握拳时有无拇指内收；②在握拳时拇指向上方伸出的能力；③桡侧握的能力，用两手指捏物的能力；④将lcm直径的小珠放人瓶内的能力；以上5项要分别观察并记录左、右手的情况；⑤逐页翻书的能力；⑥分别将2块、4块、6~8块、9块以上2. 5cm大小的积木叠起来的能力；⑦拧开和拧紧直径为2cm瓶盖的能力。
    2．双手协调性活动功能  ①将线穿人直径为2. Scm和lcm珠孔的能力；②以指腹捏的方式撕纸的能力；③把一张纸对折的能力，把一张纸对折后再对折的能力；④用剪刀对物品剪一下、连续剪两下、沿一直线剪、沿曲线剪、沿一简单的图形剪的能力；⑤把球推向其他人的能力；⑥两手抓球高举向前抛、向目标抛、向上方抛的能力；⑦用两只手共同截住滚动的球、接住抛向他的球、接住弹跳起来的球和拍球的能力。
    3．书写功能  ①用三个手指捏住蜡笔的能力；②用蜡笔分别模仿画“一”、 “丨”、“O”、“／”  +"的能力；③用铅笔画线条的能力，在两条相距2cm宽的线内画线（20cm长）的能力；④在5cm x5 cm大小的方格内写一个简单汉字的能力；⑤在一只手进行书写时另一只手可以固定纸的能力。