怎样训练小儿脑瘫患儿下肢促成重心转移?
怎样训练小儿脑瘫患儿下肢促成重心转移?
小儿脑瘫患儿下肢的异常姿势通常是呈剪刀样即患儿的踝关节跖屈,两膝关节伸展,髋关节内收、内旋。要改变这种异常姿势,千万不要握住患儿的踝关节硬往开拉,正确的方法是:双手握患儿双膝关节上方,使髋关节外旋,然后将大腿分开。
当然,也有的脑瘫患儿由于腘绳肌痉挛、跟腱痉挛,而导致膝关节屈曲,踝关节跖屈(脚尖向下)的异常姿势。要纠正这种异常姿势可采用下面的方法:把患儿置于仰卧位,训练者一手按压患儿一腿的膝盖部使腘窝贴在桌面上,另一手握住该脚的前脚掌,缓慢用力使整脚掌背屈(脚尖向上),踝关节成80—90度角并坚持一定时间。如果患儿有足内翻情况时,可在脚掌背屈时轻度外翻。如有足外翻时,则在足背屈时轻度内翻,加以纠正。
在日常的纠正训练中,具体可采用如此三种方法。
方法1:徒手方法。——家长让患儿手扶一张椅子站定后,让患儿把身体重心移到一侧,家长把一只手放在患儿膝关节前部,另一只手放于同侧膝关节周围,然后让患儿屈膝上抬,脚尖勾起,然后再慢慢伸直脚,足跟先着地。这样反复地由前向后,再由后向前练习,直到患儿能自我掌握这一动作。
方法2:让患儿双手扶床栏站立后,把身体重心移向另一侧,另一只脚可踩一小木车、旱冰鞋或球、木棒之类可滚动的物体,然后让患儿把脚向前向后摆动。
方法3:让小儿脑瘫患儿扶床栏,其中一只脚迈上、迈下小方砖之类有一定高度的物体,所迈物体高度可根据患儿能力的提高而不断增高,双下肢交替进行。